相信不少人都有过这样的烦恼——痘痘反复长，痘坑难消除，看着镜子里坑坑洼洼的脸，既影响心情又拉低颜值。今天就来好好聊聊：痘痘到底怎么治？已经形成的痘坑，真的能修复吗？

临床上根据痤疮的严重程度可分为以下四个级别：

• 轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺，包括白头粉刺和黑头粉刺。

• 中度（Ⅱ级）：炎性丘疹。此时毛囊周围出现红色的丘疹，触摸时可能会有疼痛感。

• 中度（Ⅲ级）：脓疱。炎症进一步加重，丘疹顶端形成脓疱，脓疱内含有脓液，破裂后可能会留下瘢痕。

• 重度（Ⅳ级）：结节、囊肿。这是痤疮最严重的阶段，皮下形成较大的结节或囊肿，结节质地较硬，囊肿内含有脓液和血液，常常会引起剧烈的疼痛，并且容易遗留严重的瘢痕。
   

这些痘痘大多长在脸上、脖子、胸背部，不仅影响美观，要是处理不当，还可能留下痘印、甚至痘坑。

很多人长了痘痘会乱处理：要么挤、要么抠，要么随便涂药膏，结果越弄越糟。其实痤疮治疗有讲究，得根据痤疮的类型和严重程度来治疗，所以最好的办法，就是及时就医，遵医嘱治疗。

目前常用的治疗方式有以下几种。

外用药物是寻常痤疮的基础治疗用药，常用药物有外用维A酸类药物、抗氧化剂（过氧化苯甲酰）等，常用于Ⅰ、Ⅱ级寻常痤疮的治疗，以及Ⅲ、Ⅳ级痤疮的辅助治疗。

• 外用维A酸类药物：具有改善毛囊导管口角化作用，达到溶解粉刺的效果，联合外用抗菌药物治疗可提高疗效。

• 过氧化苯甲酰：痤疮丙酸杆菌的大量繁殖会使肌肤内的炎症越来越严重，所以消灭丙酸杆菌非常关键。而过氧化苯甲酰可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。

对于Ⅲ、Ⅳ级痤疮，还需要配合口服药物，常用药物如下：

• 抗菌药物：如米诺环素和多西环素等，可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，减轻非特异性抗炎，但应注意保证足够的疗程。

• 维A酸类药物：可抑制皮脂腺分泌皮脂，纠正毛囊导管口异常角化，改善毛囊厌氧环境减少痤疮丙酸杆菌繁殖，还具有一定的抗炎和预防瘢痕等作用。

除了药物治疗，还可以采用物理或化学治疗，如红蓝光、强脉冲光、激光、化学剥脱等。

• 红蓝光：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及组织修复的作用。

• 强脉冲光：有助于抑制皮脂腺分泌皮脂及达到抗炎作用。

• 激光：染料激光等可抑制早期炎症红的反应，慢慢淡化红色痘印；超皮秒、白瓷娃娃等可用于淡化陈旧的黑色痘印。

• 化学剥脱：也就是我们常说的“刷酸”，可纠正毛囊导管口角化、溶解粉刺，有减少色素沉着、促进色素脱落、提亮肤色及抗炎的作用。

• 饮食：清淡为主，少吃甜食、油炸、辛辣食物，这些会刺激油脂分泌；

• 作息：别熬夜！熬夜会打乱激素水平，让痘痘更容易冒出来；

• 防晒：紫外线会加重色素沉着，让黑色痘印更难消，不管有没有痘印，都要做好防晒。

痘坑在医学上叫痤疮凹陷性瘢痕，是由于皮脂腺反复感染、挤压或治疗不及时而伤到皮肤真皮层，当真皮和皮下纤维组织无法再生填充时，表皮层组织陷入并与真皮层粘连，从而导致痘坑。

虽然痘坑一般不会引起不适或功能障碍，但对颜值却有一定影响。目前想要改善痘坑，一般常用CO₂点阵激光。

CO₂点阵激光在皮肤上的靶物质是皮肤里的水分，打在皮肤上会形成多道汽化带，周围会有一定的热化汽化带作用于皮肤，使胶原纤维断裂，刺激胶原蛋白再生和修复，从而逐渐改善痘坑。

但CO₂点阵激光属于“剥脱类光电治疗”，治疗后皮肤会有微小伤口，需要时间恢复，所以要注意这几点：

除了CO₂点阵激光，对于比较浅的点状痘坑还可考虑使用磨削术、胶原蛋白注射等方式缓解，不过具体选哪种，还是需要让专业医生评估后再做决定。