
今年日本从10月份就开始进入流感季,比往年要早了一个多月。此外,英国、德国、意大利近期也发现流感病例开始明显增加。
据我国疾控中心第 42 周(截至 2025 年 10 月 19 日)流感监测数据显示,南方省份流感样病例占门急诊病例总数的 3.8%,较 2024 年同期(3.3%)上升 15.2%;北方省份虽为 2.7%,但呈逐步上升趋势。因此,也有很多专家认为今年流感季可能会更早一些。

从流感监测数据可知,目前国内甲型流感占所有阳性病例的 90% 以上,但与往年不同的是,今年流行的毒株为甲型 H3N2 ,在南方省份占比高达 89.4%( 663 份阳性标本中,593 份为 H3N2),为当前绝对优势毒株。

甲型 H3N2 是新毒株吗?
甲型 H3N2 毒株并非新型流感病毒,自 1968 年首次发现以来,已多次引发季节性流感流行。
H3N2 与 H1N1都属于甲型流感病毒,引起的症状也类似,主要有发烧、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、乏力,可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
由于去年甲型H1N1毒株流行较为广泛,H3N2 毒株近几年没有出现大流行,因此人群对 H3N2 毒株的免疫力普遍较低。
尤其3岁以下婴幼儿缺乏针对性免疫记忆,不但容易感染,发展成为重症的风险也较高。
H3N2 毒株对年龄65岁及以上的老年人威胁也较大,出现重症的风险明显增加。
刚打的流感疫苗能防H3N2 毒株吗?
答案是肯定的——今年接种的流感疫苗能预防H3N2 毒株感染。

无论是接种的三价疫苗(H3N2 + H1N1 + B/Vic)还是四价疫苗(再加一个 B/Yamagata),其中都包含甲型H3N2流感病毒的血凝素抗原,因此接种后理论上都可以产生针对甲型H3N2流感病毒的免疫效果。
但是,需要注意的是,相比于甲型H1N1流感病毒毒株与疫苗株的高度匹配,今年预计主要流行的甲型H3N2流感病毒毒株与国内目前普遍使用的流感疫苗包含的毒株匹配性相对较差。
这意味着,虽然接种流感疫苗后仍然能够提供一定的保护,但与去年流行的H1N1亚型相比,预计今年在国内接种流感疫苗预防H3N2亚型感染的效力会相对较低。
此外,甲型 H3N2 毒株表面的血凝素(H)和神经氨酸酶(N)两种关键蛋白质易发生 "抗原性漂移",即每年会发生轻微变异,也会导致人群预存免疫力下降。
虽然疫苗对甲型H3N2毒株感染的预防效力差强人意,但是当前 H3N2 变异仍在预期内,接种流感疫苗仍是预防流感有效的手段!不仅能有效降低感染风险,还能显著减少重症、住院、肺炎甚至死亡的可能。
建议以下人群尽早接种流感疫苗
婴幼儿(6 月龄以上);
老年人(65 岁及以上);
孕产妇;
慢性病患者(如糖尿病、心脏病、哮喘等)。
6 月龄以下婴儿如何预防流感?
构建保护屏障:宝宝的照顾者应尽早接种,降低病毒传入家庭的风险;
减少外出与接触:尽量避免带宝宝去人多、密闭的地方,注意室内通风、玩具清洁和手部卫生。
什么时候接种流感疫苗合适?
疫苗接种后需2-4周才能产生足够量的抗体,若等待流行高峰到来再接种,可能错过保护时机。
为达到良好预防效果,推荐在9-10月接种流感疫苗,以保障在流行高峰前形成有效免疫屏障。
但是,如果错过了推荐接种期,也可以在整个流行期内接种,仍可获得一定的保护效力。
去年打过疫苗了
今年还需要再打吗?
由于流感病毒变异快,每年流行的毒株都可能不同,因此流感疫苗需要每年接种,以确保接种者获得针对当年流行毒株的最新保护。

