看似偶然中的偶然,Z先生的健康检查意外发现了肺癌的风险;偶然中的必然,是健康管理中心秉持的先进理念与医生职业敏感度和专业使命的双重加持。
01
偶然中的幸运,却是前瞻性医疗背后的托举
人们在与“意外”擦肩而过时,往往第一反应是自己何其幸运,但健康“幸运之神”的眷顾,有时并没有那么多的戏剧性,而是那些为守护生命健康而全力以赴的幕后英雄背后的托举。
Z先生就是这样一位幸运儿,35岁的他平时生活习惯良好,也无吸烟喝酒的不良嗜好,在陪家人检查时临时决定做一次身体基础检查,当他在健康管理中心与医生沟通病史时,连主任敏锐地捕捉到一条关键信息:Z先生的父亲有肿瘤病史,家族史也是癌症的高危因素之一,凭着职业的敏感度,从健康检查的严谨性出发,他建议Z先生额外加做胸部低剂量 CT 检查及相关肿瘤标记物检查。
正是这条额外增加的医嘱,帮他揪出了一颗“定时炸弹”。

CT检查结果显示Z先生右肺中叶外侧段占位累及邻近胸膜占位,约30×20mm,C-Lung-RADS 4级,肿瘤标记物癌胚抗原CEA及鳞状细胞相关抗原均增高。
健管中心CM个案健康管理师第一时间将结果告知Z先生,并建议积极进一步复诊。对于这个意外诊断,Z先生起初不敢相信,但在进一步诊断后,明确为肺交界性肿瘤——指生物学特征介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的肺部病变,属于一种潜在低度恶性或不确定恶性潜能的肿瘤类型。简单来说:肺交界性肿瘤是 “肿瘤进展的中间状态”—— 它比良性肿瘤 “危险”(有进展和复发可能),但比恶性肺癌 “温和”(无转移能力,规范治疗后预后较好)。

这无异于发现了潜藏在身体里的一颗“定时炸弹”,不敢再有片刻的耽误,Z先生及时接受了手术治疗,不给这个“温和”的肿瘤任何进展的机会。
在回顾整个事件时,Z先生称自己为幸运儿,如果没有主检医生前瞻性的专业建议,如果没有健康管理中心对癌症早筛的先进理念和有效干预,如果没有通过更先进的医疗设备来筛查……缺失了任何一环,他都将与这份幸运失之交臂。
在健康体检中,我们不仅关注“有没有问题”,更关注能否提前发现风险。”而要做到提前发现,患者的主动筛查意识和选择合适的医疗机构都很关键。
02
为何多年体检未发现癌症风险?
Z先生在往年体检都进行胸部X光检查,却并未发现异常。早期肺交界性肿瘤几乎无典型症状,所以并未引起重视,连主任强调这正是癌症早筛的意义所在——不能仅按症状判断是否患病,癌症早期大多无症状,早筛应在症状出现前进行。
以Z先生患的肺交界性肿瘤为例,在早期几乎无典型症状,它的生长速度较良性肺肿瘤快,可能局部侵犯邻近肺部组织,少数可进展为恶性癌。因此不能等有症状再检查,主动筛查才是关键。

肺部低剂量CT能够发现直径<5mm的微小病灶,也是目前国际公认的有效的肺部肿瘤(包括交界性肿瘤)早期筛查工具。再加上其辐射剂量仅为常规胸部CT的1/5-1/10,对于以下人群尤其是高危人群来讲比拍胸片更能发现早期病变。
✅高危人群(推荐每年 1 次):年龄 40 岁以上,长期吸烟(≥20 包 / 年,包括戒烟<5 年者)、有肺癌家族史(一级亲属患肺癌)、有职业暴露史(如接触石棉、氡气)、有慢性肺部疾病(如慢阻肺、肺纤维化);
✅普通人群(建议每 2-3 年 1 次):无上述高危因素,但年龄>50 岁,或因其他疾病(如肺炎)做胸部检查时,可主动要求加做低剂量螺旋 CT。
03
如何选择适合自己的健康检查?
虽然大多数人已经意识到定期健康检查的重要性,也能做到积极筛查,但在实际操作中又会陷入困惑:
众多的体检套餐不知该如何选择
不想纠结了,直接选个大而全的体检可以么?
从性价比的角度来看,如何选到更适合自己的?
......
用户的这些困惑也是健康管理中心的医生们经常遇到的问题,为此健管中心设计出多款适用不同人群的综合性检查套餐,以及针对特定人群身体不同系统的“加油包”套餐,如“肺癌早筛计划”、“肠胃健康筛查计划”、女性乳腺筛查计划、三高风险评估计划等10余种,尽可能方便用户在初次选择时对号入座,但由于每个人的身体情况、生活习惯、职业特点、家族史等等不尽相同,套餐在选择上并没有绝对的规律性,连主任也并不建议一上来就选一个大而全的健康检查,而是提供了一个科学的思路:
“
选择套餐应遵循一定原则:
一是从疾病的死亡率和发生率逆向思维,先筛查对人类健康危害最大的疾病,以及引起这些疾病的关联因素;
二是考虑家族史,根据家族病史倾向进行相关检查;
三是避免一上来就进行全面检查,应根据患者情况逐步深入。
而以上这几点对于用户来讲,多数无法做到准确判断,因此,在选择前不妨与专业的医生进行详细沟通,除了可以帮助用户更准确地选择适合自己的,对于复杂情况的患者还可以进行个性化的定制,健康管理的意义也在于此,真正为客户着想,科学合理地进行疾病筛查,有节奏感地开展健康管理。
"健康管理不止是一次检查,而是一段由专业驱动、由数据赋能、由医生全程守护的生命旅程"。这是连主任对健康管理中心使命和责任的“心”体会。

