
明明没有生活在高原,脸上却有着令人烦恼的“高原红”!化妆时用遮瑕盖了又盖,换季时还又干又痒,这到底是怎么回事呢?能治好吗?
“高原红”到底是什么?
我们通常说的“高原红”其实在医学上称为面部毛细血管扩张症,又叫面部红血丝,是面部毛细血管长期持续扩张的结果,并不是单纯的“皮肤薄”。
外观:脸颊、额头、下巴(尤其鼻尖/鼻翼)出现红色或紫红色的细丝、网状纹,对称分布,越到温差大或激动时越明显;
症状:大多数人不疼不痒,唯一的困扰就是影响颜值;
关键区分:偶尔脸红(比如害羞、运动后)是“短暂潮红”,短时间内可恢复;但如果红血丝长期不褪,那很可能就是“高原红”了!
为什么会出现“高原红”?
“高原红”分“天生的”和“后天作的”,其中后天因素占了绝大多数,很多时候都是护理不当或外界刺激导致的。
先天性因素
主要是遗传导致,毛细血管天生长在皮肤表层,管壁还特别脆弱,稍微一刺激(比如冬天进暖气房、夏天吹空调)就扩张,所以从小脸蛋就容易红,但这类很少见。
后天性因素
1
环境刺激
紫外线照射:不涂防晒、不戴帽子等,让皮肤暴露在紫外线下,使得毛细血管扩张,长期下去会导致毛细血管壁失去弹性,引起红血丝;
极端天气:在高原、海边、严寒地区待久了,风吹、暴晒、低温等会直接破坏皮肤屏障,血管暴露更明显;
工作环境:长期在高温(如厨师)、低温(如冷库员工)环境工作,与室外温差较大,使得毛细血管反复“收缩-扩张”,最后形成红血丝。
2
护肤不当
过度清洁:过度使用去角质产品、皂基洗面奶,造成皮肤屏障受损,引起面部毛细血管扩张,最终形成红血丝;
用错护肤品:长期用含酒精、酸类(浓度太高)等刺激性较大的产品,导致皮肤屏障受损,引起面部毛细血管扩张;
用药不当:长期外用激素类药物会影响局部皮肤的分解代谢、降低毛细血管的弹性、增加毛细血管的脆性,引起局部毛细血管扩张。
3
其他因素
疾病因素:痤疮等病变可导致皮肤长期处于炎症状态,从而刺激毛细血管持续扩张,出现红血丝。
饮食刺激:常吃辣、喝咖啡、饮酒等也可能引发或加重红血丝;
情绪压力:长期焦虑、紧张等可能会影响血管功能,诱发红血丝。
怎样才能改善“高原红”?
目前,治疗“高原红”的手段以光电治疗为主,通过选择性光热作用原理,瞬间损伤血管壁,然后产生即刻性的血管栓塞,这样在组织愈合过程中,血管逐渐封闭,血红蛋白被吸收代谢,从而达到去红的目的。
常用的光电治疗有脉冲染料激光、强脉冲光、长脉宽Nd:YAG激光等。

Tips: 有些红血丝需要多次治疗才可能获得理想疗效,具体治疗方案需要在皮肤科医生面诊后才能确定。
光电治疗后如何护理?
防晒:一定要注意防晒,戴帽子、口罩、打伞等物理防晒,结合使用防晒霜,最大程度地避免紫外线刺激;
温和保湿:使用含透明质酸、神经酰胺等物质的温和保湿霜,避免含酒精、香精的产品;
避开刺激:短期内避免接触忽冷忽热的环境(比如刚从空调房冲去室外)、不要用力搓脸、别吃辣喝酒,同时不要进行跑步、跳绳等促进血液循环的运动,以免导致血管再次扩张。
参考资料
[1] 陶旌晶,刘振锋,杨斌.面部毛细血管扩张症的光电治疗进展[J].中国美容医学,2023,32(1):196-199.
[2] 赵利,孙立.面部毛细血管扩张的光电治疗进展[J].中国激光医学杂志,2023,32(02):105-109.