来自中国人民解放军总医院第一医学中心的孙林德教授带来了《胃间质瘤新辅助治疗病例分享》，引发了热烈讨论。孙教授系统阐述了 GIST 治疗中 "药物 - 手术 - 药物" 的全程管理理念。针对伊马替尼新辅助治疗效果不佳的患者，与会专家重点讨论了瑞派替尼的替代价值。

通过对具体病例的深刻剖析，从患者的现病史入手，深入探讨治疗方案选择时面临的难题，是优先考虑手术切除，还是采用药物治疗。在决策过程中，基因检测结果发挥了关键作用。例如，对于某些基因突变类型的患者，特定药物可能具有更好的疗效。

中国医学科学院肿瘤医院的张业繁教授教授表示：“通过对相关病例的长期观察与研究，我们发现部分对伊马替尼反应不佳的患者，在改用瑞派替尼新辅助治疗后，肿瘤体积明显缩小，手术切除率显著提高。这充分证明了瑞派替尼在这类患者治疗中的有效性。”

北京大学肿瘤医院的武爱文教授则强调：“虽然目前已有一些成功案例，但我们仍需积累更多临床经验，开展大样本研究，为瑞派替尼在新辅助治疗中的应用提供更高级别的证据，进而推动相关治疗指南的更新，更好地指导临床实践。” 例如，当前临床研究中，瑞派替尼新辅助治疗的最佳疗程、适用人群的精准筛选等问题，仍有待进一步探索。

· 病例讨论嘉宾 ·

从上至下依次为：北京大学肿瘤医院 | 武爱文教授  

解放军总医院第五医学中心 | 梁峰教授

北京大学人民医院 | 高志东教授  

中国医学科学院肿瘤医院 | 张业繁教授
 

北京美中爱瑞肿瘤医院胃肠肿瘤中心武馨医生带来了《类器官药敏试验在间质瘤后线治疗中的初步探索》，其中介绍了GIST（胃肠间质瘤）诊疗发展历程，以及目前我国获批GIST适应证的几类靶向药物。

类器官作为干细胞或器官前体细胞的体外培养3D细胞结构，具有分化出多种细胞类型并表现类似器官结构的潜能。国内外多项研究证实，肿瘤类器官与其来源的母体肿瘤组织具有高度相似性，并且能保留原本的基因特征和异质性，患者来源的类器官在新药靶点发现和验证、肿瘤药物筛选、个体化治疗和转化医学等临床癌症研究中有重要的价值。

美中爱瑞肿瘤医院推行的 "全病程 MDT 模式"，通过整合病理、影像、药学等多学科资源，为患者制定动态化治疗方案，旨在延长患者五年生存率。武馨医生还提到，目前在国内外临床研究中，总计涉及肿瘤类器官达 25 种，涵盖了消化道肿瘤、肺癌、妇科肿瘤、泌尿系统肿瘤等多个领域。然而，尽管涉及癌种众多，但大多数研究集中在常见肿瘤方面，罕见肿瘤的相关研究存在明显不足。

在此背景下，胃肠肿瘤中心团队致力于构建罕见肿瘤的类器官芯片模型，并基于类器官芯片药物敏感性检测技术，搭建起化疗或靶向药物敏感性检测平台，以此评估临床药物的体外敏感性。通过分析类器官芯片药敏结果与肿瘤患者临床用药后疗效的匹配度，为临床提供有价值的数据参考。

· 病例讨论嘉宾 ·

从上至下依次为：首都医科大学附属北京友谊医院 | 尹杰教授

解放军总医院第六医学中心 | 刘刚教授

中国人民解放军总医院 | 吴欣教授

北京大学第一医院 | 吴涛教授

在本次讨论会上，有关专家也呼吁开展全国多中心临床试验，验证瑞派替尼在新辅助治疗中的长期疗效，为指南更新提供高级别证据。
 

讨论会掠影
 

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