“昨晚明明睡了8个多小时，今天上班还是昏昏欲睡，每天都要靠咖啡来续命”——你是否也有过这样的困扰？

很多人将白天嗜睡归咎于“睡眠质量差”，却忽略了一种潜藏的健康隐患：睡眠呼吸暂停综合征。这种疾病看似只是“睡觉打鼾”，实则会严重破坏睡眠结构，让你陷入“越睡越困”的恶性循环。

  为什么睡够8小时，还是会嗜睡？


睡眠呼吸暂停综合征的核心问题，在于睡眠中反复出现呼吸暂停或通气不足。患者入睡后，由于上气道肌肉松弛、塌陷，气流无法顺畅通过，会导致血氧饱和度急剧下降。大脑为了保命，会频繁从深度睡眠中“惊醒”（这种惊醒往往短暂到患者自己毫无察觉），从而打破正常的睡眠周期。

简单来说，你虽然躺在床上8小时，但真正能让身体和大脑得到修复的深度睡眠被严重碎片化，相当于“假性睡眠”。长期下来，大脑和身体始终处于“缺氧+休息不足”的状态，白天自然会出现难以抗拒的嗜睡，困意如潮水般袭来，让工作效率也大打折扣。

除了白天嗜睡，睡眠呼吸暂停综合征患者还可能伴随这些典型症状：



如果你或家人有这些表现，尤其本身是肥胖、脖子粗短、有鼻息肉或扁桃体肥大的人群，更要提高警惕。


如何知道是否患睡眠呼吸暂停综合征？


1

医生问诊与体格检查

医生首先会通过询问患者睡眠情况、既往病史、家族史以及生活习惯，结合体格检查来进行初步筛查，如观察颈部围度、鼻腔是否通畅、扁桃体或腺样体是否肥大、舌体是否肥大等，这些都是导致上呼吸道狭窄的常见因素。

2

核心检查：多导睡眠监测（PSG）



PSG被称为诊断睡眠呼吸暂停综合征的“金标准”。患者需要在医院的睡眠监测室睡一晚，仪器会同步记录睡眠过程中的脑电波、眼动、呼吸气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、心率、鼾声等多项指标。医生/技师会根据监测结果，计算“呼吸暂停低通气指数（AHI）”——即每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数，同时结合血氧饱和度下降的程度，对疾病进行分级：



AHI<5次/小时，正常。无明显呼吸暂停或低通气事件，若患者白天仍有嗜睡等症状，需排查其他睡眠障碍(如发作性睡病、不宁腿综合征等)。

AHI 5~15次/小时，轻度OSA。患者多伴随轻度打鼾，部分患者可能无明显白天症状，此阶段若及时干预(如生活方式调整)，可有效避免病情进展。

AHI 15~30次/小时，中度OSA。睡眠呼吸紊乱可影响心脑血管、神经、内分泌系统，部分患者白天嗜睡症状较突出，需结合内镜检查、血氧情况等制定干预方案。

AHI>30次/小时，重度OSA。患者夜间严重缺氧，可能出现严重嗜睡影响日常生活，或高血压、记忆力减退、心脑血管病等风险增加，需尽快启动规范治疗。

除了AHI，医生也会关注患者夜间低氧血症的严重程度来综合评判。

 
便携式睡眠监测（HSAT）

对于无法在医院完成多导睡眠监测的人群（如行动不便、时间紧张），医生可能会建议便携式监测。患者可在家中使用简易监测设备，主要记录呼吸气流、血氧饱和度、胸腹运动等关键指标，适合初步筛查中重度患者，但监测指标不如PSG全面，部分轻度患者可能会漏诊。



3

辅助检查

为了明确上气道狭窄部位和程度，医生需要进行鼻咽喉镜检查，可能还需要进行上气道CT或核磁检查，这有助于后续制定针对性的治疗方案（如手术治疗时确定手术部位）。同时，还可能进行血常规、血糖、血脂、血压等检查，评估疾病对全身的影响。


睡眠呼吸暂停综合征需要手术治疗吗？

确诊为睡眠呼吸暂停综合征后，治疗方案需根据患者的病情严重程度、病因、身体状况等综合制定，通常包括以下几种

无论哪种治疗方式，生活方式调整都是不可或缺的，它是治疗睡眠呼吸暂停综合征的基础，尤其对轻度患者可能起到显著效果。

✅ 控制体重：肥胖是导致睡眠呼吸暂停综合征的最主要危险因素之一，体重减轻5%-10%，就能明显改善气道狭窄情况，降低AHI指数。

✅ 改变睡眠姿势：仰卧时，舌根和软腭容易下坠，堵塞气道，加重呼吸暂停。建议患者采用侧卧睡姿，有助于缓解。

✅ 戒除不良习惯：饮酒、吸烟、服用镇静催眠类药物，会加重上呼吸道松弛，导致呼吸暂停加重。建议患者严格戒酒（尤其是睡前3-4小时）、戒烟，避免自行服用镇静类药物。

睡眠呼吸暂停综合征若长期不治疗，会增加高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病、心律失常等多种并发症的风险，甚至可能在睡眠中因严重缺氧导致猝死。

如果你正被白天嗜睡的问题困扰，别再简单归咎于“没睡好”，通过科学的诊断和规范的治疗，再加上良好的生活习惯，将有助于摆脱“越睡越困”的魔咒，重新拥有高质量的睡眠、远离潜在的风险。



参考资料

《成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南(2018年)》



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