感冒擤鼻涕时,耳朵突然噗的一声,好像耳膜马上要“穿孔”;或者是擤完鼻涕,耳朵突然像塞了团棉花,听声音都模糊了”——你是不是也有过这样的经历?不少人会因此慌神:这耳朵是出问题了吗?会不会诱发中耳炎?其实,这种耳闷现象很常见,但背后藏着身体的小秘密,处理不好确实可能埋下健康隐患。
耳闷的“真凶”:连通鼻腔和耳朵的“压力调节器”
要解开耳闷的谜团,得先认识一个关键结构——咽鼓管。它就像一根细长的“桥梁”,一头连接着鼻腔后端的鼻咽部,另一头通向中耳腔,是中耳与外界唯一的“压力通道”。
正常情况下,中耳腔是一个相对密闭的空间,咽鼓管的主要工作就是“调节压力”:当我们吞咽、打哈欠或咀嚼时,咽鼓管会短暂打开,让中耳内的压力与外界空气压力保持平衡,这样鼓膜才能灵活振动,我们才能清晰地听到声音。比如坐飞机时的耳闷,就是高空压力变化快,咽鼓管来不及调节导致的,吞咽几下就能缓解,原理就在这里。
而擤鼻涕时,问题就出在“压力骤升”上。当我们用力捏紧鼻孔挤压鼻腔,鼻腔内的压力会瞬间飙升。如果用力过猛,或者习惯同时擤两侧鼻孔,这种高压会强行冲击咽鼓管——要么把少量空气“压进”中耳腔,让中耳内压力突然高于外界;要么导致咽鼓管黏膜受刺激而暂时堵塞,失去调节压力的能力。鼓膜被这种失衡的压力“压着”,无法正常振动,自然就会产生“闷闷的、堵得慌”的感觉,有时还会伴随轻微的嗡嗡声。
不过别担心,这种生理性耳闷大多是暂时的。擤完鼻涕后,试着做几次吞咽动作、打个哈欠,或者轻轻嚼块口香糖,就能帮咽鼓管重新打开,让压力恢复平衡,耳闷感很快就会消失。
这些情况出现时,当心耳闷诱发中耳炎!
尽管耳闷的情况可以自行调节回去,但如果出现以下几种情况时,当心耳闷也会引发更严重的情况——中耳炎。
1. 双侧同时用力擤 ❎
这是最常见的“危险操作”。同时捏紧两侧鼻孔用力擤,鼻腔内的压力会翻倍,不仅会冲开咽鼓管的“防御机制”,还可能把鼻腔里的分泌物——尤其是感冒、鼻炎时含有大量细菌或病毒的鼻涕——直接“压”进中耳腔。这些病原体在温暖潮湿的中耳腔里繁殖,就容易引发化脓性中耳炎。
所以擤鼻涕的正确方式是——“单侧轻柔擤鼻涕法”
这是最核心的防护措施,步骤超简单:
用手指轻轻按住一侧鼻孔,让这侧鼻孔完全闭合;
用另一侧鼻孔轻轻呼气,利用气流将鼻涕自然擤出,力度以“能擤出鼻涕”为宜,不要过度用力;
擤完一侧后,松开手指,换另一侧重复同样的动作。
如果鼻涕比较黏稠,不好擤出,可以先用生理盐水洗鼻器冲洗鼻腔,稀释鼻涕后再擤,这样能减少用力,保护咽鼓管。
2. 鼻腔正处于感染期
如果本身正在感冒、犯鼻炎或鼻窦炎,鼻腔黏膜充血水肿,咽鼓管开口也可能被堵塞。此时擤鼻涕的压力更容易导致病原体入侵,相当于给中耳炎“开门迎客”。
3. 长期用力擤鼻涕
频繁用蛮力擤鼻涕,会反复刺激咽鼓管黏膜,导致黏膜水肿、功能受损。时间久了,咽鼓管会变得“不太好使”,无法正常调节压力,中耳的抵抗力也会下降,即使没有明显感染,也可能引发分泌性中耳炎(中耳内积有黏液)。
这些情况,基本不用怕
如果你的擤鼻涕方式正确(单侧轻柔擤),而且鼻腔没有明显感染(只是偶尔流鼻涕,没有鼻塞、咽痛等症状),那么耳闷只是暂时的压力失衡,病原体没有入侵的机会,自然不会引发中耳炎。尤其是耳闷能在几分钟内通过吞咽、打哈欠缓解的,说明咽鼓管功能正常,完全不用过度焦虑。
警惕!出现这些症状,可能已经中招中耳炎
如果擤鼻涕后耳闷持续不缓解,甚至出现以下症状,说明可能已经诱发了中耳炎,一定要及时去耳鼻喉科就诊,别硬扛:
⏩ 耳朵疼痛:从轻微的隐痛、胀痛,到剧烈的刺痛,尤其是按压耳屏(耳朵前方的小突起)时疼痛加重;
⏩ 听力明显下降:耳闷感越来越重,听别人说话像隔了一层厚厚的膜,甚至需要对方提高音量才能听清;
⏩ 耳朵流脓:耳道里流出清水样、黄色脓性甚至带血丝的分泌物,这是化脓性中耳炎的典型信号;
⏩ 伴随其他不适:比如耳鸣(持续的嗡嗡声、滋滋声)、头晕、发热等。