提到股骨头坏死，很多人会联想到 “难治疗、要换关节”，其实只要早发现、选对治疗方式，大部分患者可以选择适合的治疗方式“保留自身的股骨头”。今天就带大家搞懂它的常见信号和分期应对办法。

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股骨头坏死早期症状不典型，很容易和 “腰腿痛”“关节炎” 混淆，加上一般的X线检查不易发现早期的股骨头坏死，许多患者因此耽误治疗。当身体出现以下表现时，不要忽视：

大部分患者最早多是腹股沟、大腿根部或臀部深处感觉隐隐作痛，久坐、久站后加重，休息后可以缓解；随着病情发展，疼痛会从隐痛变成持续性刺痛，甚至睡觉时翻身都会疼。

股骨头坏死常见的早期症状还有“活动受限、感觉胯骨僵硬”。大部分患者会出现下蹲困难，比如系鞋带、上厕所蹲坑要费很大劲；接着是抬腿受限，穿裤子时腿抬不高，上下楼梯时感觉 “胯骨” 卡住；严重时走路会出现 “划圈” 动作。

部分患者早期是 “间歇性跛行”，走几百米后腿发软，必须停下来休息，休息一会儿就能继续走；后期变成 “持续性跛行”，不管走多远都一瘸一拐，这是因为一边的股骨头塌陷，两条腿长度不一样了。

对于股骨头坏死的治疗。核心目标是保护股骨头的完整性，尽量延缓或避免关节置换手术。根据病情、股骨头塌陷程度以及患者自身情况，需要选择适合患者的治疗方案。

病情处于早期，一般尝试一些非手术的方法来延缓病情进展。如通过减少负重（避免扛重物、少爬楼梯）、局部理疗（冲击波、超声波），再配合改善血液循环的药物，大部分人能阻止病情进展。

股骨头坏死中期，此时股骨头开始出现小裂缝但没塌陷，可以做微创保髋手术，比如 “髓芯减压术”（钻小孔减轻股骨头内压力）、“植骨术”（填入新骨促进修复），术后配合康复训练，尽可能保留股骨头功能。

若股骨头塌陷轻微，还能尝试 “截骨术”（调整股骨头受力位置）；或采取钽棒置入术，即在股骨头中放入钽棒，支撑坏死区域。

股骨头坏死晚期，此时股骨头完全塌陷，保留股骨头也没有意义了。此时多采取人工髋关节置换术，能快速缓解疼痛、恢复活动能力，目前手术技术成熟，假体寿命可达20年左右。

最后提醒大家：长期喝酒、爱喝大酒、长时间服用激素、有髋部外伤史的人，是股骨头坏死的高危人群，一旦出现胯部不适，别硬扛着，尽早做磁共振（MRI）检查，早干预才能少遭罪！