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预防和远离宫颈癌,只打疫苗远远不够

2025-05-30 分享到:

防宫颈癌,让HPV疫苗成了香饽饽。然而面对供需紧张的疫苗,许多小姐妹为了苦等扩龄的HPV九价疫苗而陷入焦虑。

 

尽管已经说了无数遍,但我们还是要再次强调:

 

预防宫颈癌只打HPV疫苗是远远不够的!!

 

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大家还是有一个认识的误区,以为接种HPV疫苗就能一劳永逸。实际上,接种HPV疫苗属于一级预防,对年轻尚未开始性生活的人群更有效

只要你有“啪啪”的历史,就躲不开HPV,况且性生活史越长,疫苗的作用就越小。

与其纠结2价、4价、9价的差别,对于错过最佳接种年龄而后悔,远不如把重点放在“宫颈癌筛查”上。

因为,比起疫苗,宫颈癌的筛查对于预防宫颈癌更为重要。

 

宫颈癌筛查为什么“不香”?

 

 

“没有不舒服,不用去医院”——这样的观点恐怕是绝大多数人的普遍认知。

 

“私生活不混乱,宫颈癌怎么可能找上我,不用查“——您对宫颈癌的认识还不全。

 

”宫颈癌内检很疼,干吗要受那个罪“——宫颈上没有疼痛神经,您对它有误解。

......

 

 

宫颈病变大多数都是由HPV引起的,而HPV病毒感染后本身是没有症状的。宫颈癌的病因简单说就是”HPV、持续、感染“。这就算是宫颈癌筛查不“香”的原因吧,HPV感染后身体没有向您发出就医的信号,您就不会引起重视。

 

■ 宫颈癌筛查 

 

宫颈细胞学检查(简称TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,是目前用于宫颈癌筛查的主要方法。即:宫颈癌筛查=TCT+HPV检测

 

 

TCT+HPV真的能筛查出宫颈癌?

 

 

HPV分高危型和低危型两种。

 

高危型HPV感染宫颈细胞,有可能引发宫颈癌前病变及宫颈癌,其中,70%左右的宫颈癌与HPV16、HPV18有关。

 

低危型HPV主要导致生殖道疣。

 

TCT检测的灵敏度为76.96%,单一HPV检测的灵敏度为85.25%。TCT+HPV联合筛查是及时发现和控制宫颈癌发病率的关键所在。

 

这就是为什么我们强调宫颈癌筛查的重要性!

 
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什么时候开始做筛查?多久做一次?

 

 

关于这一点,其实并没有定论。

 

这几年美国妇产科学会的指南关于筛查时间不断变化,一是根据HPV疫苗上市的时间和接种人群的数据统计;二是卫生经济学,从节省社会资源的角度。我们国家的筛查指南还是2017年的。这是国家层面的建议,走社区免费筛查的可以参考这个频率。

 

国情不同,个人生活习惯不同,筛查的频率也不同。一般来说,妇科医生建议:

 

✅  性生活开始3年之后可以开始筛查,每年1次,3次阴性可以3-5年一次,终止时间根据之前筛查的情况;

✅  如果从未感染过,生活习惯稳定,可以在65岁之后结束;

✅  如果有过感染,还是继续筛查更放心。

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