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近日，儿科中心朱主任接诊一位5岁小患者（化名：天天），据天天妈妈讲述：天天早上上幼儿园时，老师晨检发现孩子口腔里有2个疱疹，建议家长带孩子来医院就诊或居家休息。
天天妈妈非常惊奇！孩子没有发烧，精神状态也很好，高高兴兴、蹦蹦跳跳的去幼儿园怎么就被“回家休息了”？
但出于“去医院看看心里踏实”的心态，天天妈妈还是选择带孩子来到医院就诊。
怎料！经过朱主任进一步检查，发现不仅是口腔内，手心和脚心，甚至臀部都有零星的红色疱疹，并且检查检验结果也明确显示，天天确实是患上了手足口！
这更让天天妈妈惊讶，毫无症状的孩子怎么会患上手足口呢？朱主任表示：这是“不典型”性手足口，并且，天天已经是近期接诊的第3个“无症状”的孩子！
那么，手足口高热出疹的典型症状为何未出现？手足口病的症状又变了？这让家长“一头雾水”！手足口病会传染给成人吗？又该如何预防？
小美专程请教儿科中心朱主任，请她帮助家长解析“不典型”性手足口病。
什么是“不典型”性手足口？
手足口病是由多种肠道病毒引起的5岁及以下儿童常见急性传染疾病，尤其3岁以下宝宝要预防重症，全年均可发病，4—7月为春夏季高峰，9—11月为秋季高峰。
▶ 一般临床表现为：初期先高烧（可达39°左右），但是24小时之内去医院，可能血象仅显示为 病毒感染 ，此时，孩子口腔里可能并没有疱疹，可能在24小时以后才出现疱疹或者红点儿，出疹后会导致孩子疼痛难忍，尤其是小年龄孩子，可能会出现流口水、拒食、拒奶等表现。
▶ 病程约在第三天，可能手、脚、臀部会出现一些小皮疹，一般情况下，高烧3-4天体温会下降并有所缓解。
需要注意的是：如果嘴里的疱疹和发烧在一起出现，可能是疱疹性咽颊炎，如果同时出现在手、脚、臀部上的疱疹，可能是手足口。
▶ “不典型”性手足口则症状轻微或不明显，甚至没有发热症状，可能仅表现为皮疹或腹泻，易被误诊！
朱主任提醒，家长应提高警惕，孩子出现身体不适后，注意观察孩子口腔、手、足等部位，并及时就医，尤其是低龄儿童免疫力低，易发展为重症，早期识别非常关键！
如果孩子已确诊为手足口病，不论有无症状，一定要回家多休息，除避免交叉感染外，更重要的是病毒感染期间，可能会导致孩子出现腹泻或免疫功能低下等表现， 此时，休息是很重要的！
手足口病会传染给成人吗？
如果成人不注意个人防护并且处于免疫力较差时，是可能被传染的。
患儿发病前具有传染性，通常以发病后 1周内 传染性最强。
手足口病传播途径多样且容易实现，主要的传播方式为密切接触传播。
通过直接接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染；
通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等；
饮用或食入被病毒污染的水和食物也可感染。
朱主任特别提醒：手足口病有提前进入高发期的可能，低龄儿童家庭要注意！
预防手足口病，首先要注意个人卫生，建议接种手足口疫苗进行预防。
朱主任表示：不仅是手足口病，与它相似的还有疱疹性咽峡炎，预防首先要注意手卫生，如：外出归家要用肥皂水或洗手液以及清水对手进行充分清洗，日常要帮助孩子增强体质，如：饮食均衡、充分睡眠、适当运动等。
并且，手足口病等流行期间，尽量不要带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。
TIPS：
建议6月龄至5岁儿童接种手足口疫苗，虽然接种疫苗后还可能患病，但会大大减轻病情、缩短病程，有效预防由EV71病毒引起的重症手足口。
