我家孩子睡觉鼾声特别响，是睡得太香了吗？

孩子经常张着嘴睡觉，是不是腺样体有问题？

家长发现孩子长期打鼾、用嘴呼吸等现象时，千万不要误以为是小事，这很可能是睡眠呼吸障碍的信号！这种情况下，医生通常会建议进行电子鼻咽喉镜检查。

今天，我们就来聊聊如何通过电子鼻咽喉镜检查来定位孩子睡眠阻塞的“罪魁祸首”，为健康成长保驾护航。

儿童电子鼻咽喉镜检查是将一根直径很细的（我们用的鼻咽镜软管直径仅2.6毫米）、末端带有微小摄像头的软管伸入鼻、咽、喉等部位，并且检查画面能实时显示在屏幕上，让医生更直观地观察这些部位的情况，有助于医生对鼻咽喉部位病变的快速、准确诊疗。

 

图片来自于电子鼻咽喉镜说明书

 

目前认为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因是腺样体和扁桃体肥大，鼻腔阻塞也可能导致孩子睡觉时打鼾和张口呼吸。电子鼻咽喉镜检查可以重点检查上述部位，是目前评估儿童睡眠呼吸障碍的重要手段。

▶ 鼻腔平面：观察鼻黏膜是否充血水肿、有无息肉或异物、鼻中隔是否偏曲等，以排查是否存在影响呼吸的鼻部病变。

▶ 口咽平面：可帮助判断扁桃体是否存在肿大、肿大程度以及阻塞气道的程度。

▶ 舌根平面：评估舌根是否后坠、会厌谷是否狭窄等。

 

儿童用的电子鼻咽喉镜非常纤细、柔软灵活，仅在通过鼻腔时可能会有轻微的酸胀感。

而且在检查前会使用鼻腔黏膜收敛剂和表面麻醉剂，从而最大程度地减少孩子的不适感。

此外，熟练的医生可在2-5分钟内完成整个检查过程，操作时间短。

因此，家长不必过于担心。

▶ 心理建设：提前向孩子解释检查，做好心理建设，以减少恐惧。

▶ 避免进食：检查前尽量不要进食或者饮水，避免检查时呕吐。

▶ 饮食恢复：检查结束结束1小时后可尝试喝水，无呛咳后即可正常进食。

▶ 避免刺激：24小时内勿用力擤鼻、挖鼻孔，减少咳嗽和打喷嚏，防止鼻腔黏膜出血。

▶ 观察反应：少数孩子可能出现少量鼻出血或鼻腔不适，一般无需特殊处理，若持续出血或疼痛加剧需及时就诊。