今天是第26个世界心脏日，一直以来，心血管疾病在全世界范围内都是威胁人类生命健康的头号杀手。在影响心脏健康的多种健康隐患如高血脂、高血压、肥胖、吸烟等我们所熟知的因素外，睡眠呼吸疾病与心肺疾病之间也存在密切的关联，二者之间互相影响，形成 “睡眠呼吸障碍 — 心肺损伤” 的恶性循环，睡眠问题并非孤立存在，跨学科管理和多学科诊治非常重要且必要。

围绕这一主题，美中宜和睡眠中心第三次多学科研讨会暨世界心脏日健康睡眠研讨会在北京宜和医院成功举办。本次会议邀请北京大学人民医院睡眠呼吸科副主任、中国睡眠研究会理事董霄松教授，与北京宜和医院心血管科主任、原中国医学科学院阜外医院颜红兵教授，北京宜和医院呼吸科李芸博士，耳鼻喉科卞弘飞博士等多学科的专家围绕睡眠呼吸疾病与心血管疾病的关系、无创通气治疗、OSA 个体化治疗及提高 CPAP 治疗依从性等内容展开分享与讨论，为睡眠呼吸疾病的诊断和治疗提供了新的思路和方法。

会议由北京宜和医院耳鼻喉科朱丽主任主持，回顾了睡眠监测中心成立以来的工作成果，在各科室的共同努力下取得了显著的成绩，也充分体现出睡眠呼吸疾病的诊治与多学科之间的紧密关联性。

图：北京宜和医院耳鼻喉科主任朱丽

心血管科颜红兵教授以《阻塞性呼吸睡眠暂停与心血管疾病：目前的认识》为主题，详细论证了OSA与CVD目前的认识现状及面临的问题。通过引用大量的国内外研究和数据分析，阐述了睡眠呼吸疾病与心脏功能、二氧化碳分压、缺氧等因素的关系，以及这些因素如何相互作用影响心血管系统，强调应重视疾病的潜在机制研究。颜教授提到无论患者是否合并OSA ，对失眠的治疗都可改善睡眠状况和心血管结局，OSA在引发或促进CVD进展方面起着重要作用。同时提到充分使用CPAP的患者，其新发CVD的发生率有所降低，需要开展以CPAP及其他设备为干预手段、以硬性心血管终点为评估指标的RCT。

图：北京宜和医院心血管科主任颜红兵

董霄松教授分享的主题为《家庭无创通气治疗和获益》，由无创通气治疗在慢性心力衰竭、神经肌肉疾病、慢性呼吸衰竭等疾病中的广泛应用引入，以阻塞性睡眠呼吸障碍为例，阐述了无创通气治疗的优势，如可作为实验性治疗、纠正病理过程、改善白天嗜睡提高生活质量、减少交通事故、降低心脑血管疾病风险等。通过文献分享展示了家庭CPAP治疗在血氧、高血压、糖尿病等方面的改善效果。随后董教授讲授了治疗前呼吸机压力滴定的目的和方式，也系统介绍了中枢性睡眠呼吸障碍治疗选择。

图：北京大学人民医院睡眠呼吸科副主任董霄松

呼吸内科李芸主任分享《浅谈OSA的个体化治疗》。李主任提到中国的 OSA 发病率已经超过欧美，OSA 的个体化评估和治疗将成为未来的趋势。OSA 不同类型患者应从病理生理机制出发，治疗方法应有所不同。同时PSG 衍生指标如低氧负荷、睡眠呼吸受损指数（SBII）、空气负荷等能够更精准地评估 OSA 患者的诊断和治疗效果。个体化治疗决策应综合考虑病生理亚型和靶器官损害情况，为患者制定更合适的治疗方案。

图：北京宜和医院呼吸内科主任李芸

耳鼻喉科卞弘飞博士围绕《如何提高 OSA 患者呼吸机治疗的心血管获益》进行了阐述。她首先介绍了OSA 的心血管危害，包括促进动脉粥样硬化发展、增加心血管病发病、PCI 后再狭窄、ACS 事件后再入院风险等，随后分享了前沿临床研究数据，表明高质量的CPAP 治疗对高血压有显著疗效，且可降低OSA患者心血管疾病发病和死亡风险，对于合并嗜睡、呼吸暂停引起大幅心率波动以及REM期相关呼吸暂停患者疗效尤其显著，通过多导睡眠监测可筛选出这部分患者加强治疗。针对CPAP治疗依从性不足的问题，介绍了我中心在患者宣教、呼吸机适应和压力滴定、远程长期随访方面的措施，通过案例展示了技师和个案管理师密切随访、多学科诊疗对于改善患者CPAP体验、提高依从性和治疗获益的价值。

图：北京宜和医院耳鼻喉科卞弘飞医生

会议最后，朱主任对各位专家的精彩分享和表示了感谢。并提到睡眠呼吸疾病并非孤立的 “睡眠问题”，反而会加重心肺疾病；反之，心肺疾病也会恶化睡眠呼吸障碍。二者的双向关联强调了跨学科管理——呼吸科、心内科、睡眠中心多学科协作的重要性。并希望在未来的工作中，持续加强各科室之间的协作，为患者提供更全面的诊断和治疗服务。

美中宜和睡眠监测中心自成立之初即实行多学科MDT诊疗的模式，联合耳鼻喉科、心血管科、神经内科、呼吸内科、儿科、内分泌科、口腔科、心理科等科室的医生协同作战，综合为患者定制科学的诊治方案。在实际诊疗过程中不断加强多学科融合，共同促进睡眠中心的发展，致力于将其打造成为美中宜和特色多学科中心，为饱受睡眠障碍、睡眠呼吸相关疾病困扰的人群攻克难题，打破恶性循环，重拾睡眠健康。