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今天，我们邀请到一位有点“特殊”的患者M（化名），她既是亲身经历冻结肩疼痛治疗的患者，又是熟悉医院工作的病房护士长。
作为在我院长期工作的医护人员，她对医院的就诊、治疗流程都无比熟悉。当肩膀的疼痛袭来时，她马上想到了最近新开展的骨科疼痛康复治疗一体化门诊。
“有时工作繁忙，康复跟不上，肩膀疼痛又会反复发作。在这里，我可以同时看到3位不同领域的专家，他们可以一起为我制定连续的治疗方案。”
从“抬不起手”到“单手开车”
我的解冻之旅
“半年前，我的肩膀突然就抬不起来了，当时没太在意，因为疼痛也还不严重，结果最近越来越疼了。以前开车时我能单手转方向盘，因为肩膀疼痛、僵硬，我都不能单手开车了。”
患者M回忆，最初疼痛并不剧烈，活动也未明显受限，但随着时间推移，肩膀疼痛逐渐加重，活动也逐渐受限，就连晚上睡觉都疼，连穿衣服、梳头发都成了难题”。
其实，这正是冻结肩最典型的写照。冻结肩又叫做肩周炎，本质是肱关节周围因更年期、老龄化等因素引发的炎症粘连，典型症状为关节活动受限伴随剧烈疼痛，越不活动，粘连越严重，最终陷入“疼痛—僵硬”的死循环。
患者M找到赵主任就诊后，赵主任判断现在炎症比较明显，肌肉筋膜粘连，马上联系到许主任进行联合会诊，在进行超声引导下注射治疗后，患者当即感觉肩膀疼痛明显缓解，肩膀可以抬起。现在开车时，她又可以单手打方向盘了！
疼痛治疗：药物注射“到位”，
四靶点注射松解粘连、消除炎症
针对冻结肩的治疗，许主任表示并非“一刀切”，而是要遵循阶梯治疗路径，结合指南，实现个性化诊疗、高效缓解疼痛。
第一步：
骨科医生评估，锁定疼痛根源
治疗前，骨科赵主任通过专业诊断，明确患者冻结肩的炎症范围、粘连程度，为后续治疗提供准确依据。且赵主任明确患者通过口服镇痛药、基础康复锻炼保守治疗后，保守治疗效果不佳，随即给出下一步的治疗方案——注射治疗。
第二步：
四靶点注射，抗炎止痛双管齐下
疼痛科许主任为患者实施了四处注射治疗，直击病灶核心，达到“止痛+消除炎症+松解粘连”三重效果，每一处注射都有明确靶向：
1. 盂肱关节腔注射：注入局麻药与长效激素，直接作用于炎症核心区，可有效缓解疼痛，同时长效激素持续抑制炎症复发，从根源上减少粘连诱因；
2. 肩峰下滑囊注射：针对滑囊炎症进行给药，消除滑囊水肿与疼痛，改善关节活动空间；
3. 腋神经阻滞：抑制疼痛信号传导，快速降低神经源性疼痛，让患者避免再受“一碰就疼”的煎熬；
4. 肩胛上神经阻滞：进一步松解神经粘连，辅助缓解肩部深层疼痛，为后续康复铺路。
神经阻滞治疗参考资料来源：冻结肩2023版专家共识解读
第三步：
康复介入，松解粘连，巩固疗效
“疼的时候根本不敢动，一怕疼，二怕越动越严重，但是越不动，肩膀越僵。”患者坦言，疼痛是阻碍康复的最大障碍。
而康复科团队，在注射治疗后及时介入，由康复师一对一指导康复训练，分阶段推进：
✅ 急性期：在疼痛缓解的窗口期，指导患者进行温和的被动关节活动，逐步松解粘连的筋膜；
✅ 恢复期：教会患者居家康复动作，制定个性化训练计划，实时跟进康复进度，及时调整训练方案；
✅ 核心原理：通过科学康复，将粘连的筋膜彻底“打开”，改善关节僵硬问题，避免疼痛反复。
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