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正月初五突发意外
高处坠落导致跟骨粉碎性骨折
在刚刚过去的春节里，骨科接诊了一位从高处坠落后导致跟骨粉碎性骨折的患者，患者S（化名）在摔伤后感觉左脚跟处剧烈疼痛，立马到了当地医院的急诊进行了相关检查，检查显示他的左脚跟骨粉碎性骨折。
在当地医院简单处理后，患者S本着“要找较好的医疗机构、专业的专家治疗，不留终身遗憾”的想法，当晚，患者家属带着患者驱车 9 个多小时，从辽宁直奔北京。
当他们抵达时已是深夜，医院没有让他们在门外等候、第二天再排队，而是专门安排医护人员加班接诊，为患者快速的办理了住院手续，让千里奔波的一家人，第一时间有了落脚处。更让患者惊喜的是，恰好积水潭足踝外科的武主任近日会来医院出诊，可以为患者进行手术治疗。
经过和骨科CM的沟通，手术时间很快就确定下来。从急诊、住院到手术安排，高效、顺畅、不折腾，这是他对医院的第一印象。
伤得重，术前内心充满恐惧
在患者S来到医院前，他听了许多“过来人的说法”：跟骨一旦发生粉碎性骨折，创伤重、疼痛剧烈、术后恢复要求高；跟骨骨折手术打麻醉也很痛，打麻醉的针很粗；术后前三天疼的睡不着觉，特别不好受；麻醉后副作用强，腰酸、恶心、难受、吃不下饭……
这些说法导致患者S内心充满恐惧：这么重的骨折，这一关要怎么熬？
每一分疼痛都值得温柔以待！
手术并没有想象中可怕，
全程像 “睡了一觉”
麻醉成了他极大的顾虑，而这次手术，完全颠覆了他的认知。
医院麻醉科常规采用精细化椎管内麻醉技术，为了减轻患者的痛苦，减少麻醉后不良反应，主麻医生孙医生使用的是细如发丝的专用腰麻针，配合完善的局部表面麻醉，穿刺过程患者基本没有感觉。
术中又给予患者短效、温和的镇静药物，患者在半麻状态下，在手术前几分钟安心睡着，醒来时，手术已经顺利完成。没有恐惧，没有剧痛，手术全程就像“睡了一觉”，做了一个美美的梦。
最让人惊喜的：
术后几乎不疼，
第二天可开展康复训练
跟骨粉碎性骨折，按常规经验，术后前 3 天是疼痛高峰期，很多患者痛得无法入睡、不敢活动。
而患者S在术后第二天，已经可以在床上做双脚“蹬自行车” 的动作，他还拍视频发给朋友：“你们看，我刚做完手术，腿都能动！”至于之前担心的睡觉、吃饭问题也感觉良好，术后当晚患者S就安稳的睡了一整晚，疼痛不适感轻微，吃喝也正常，并没有恶心呕吐等不良反应。
能够吃好、喝好、睡好，这背后是医院一整套无阿片、多模式、超长镇痛方案在发挥作用：
以神经阻滞为核心，使用超长效缓释局麻药物，可以平稳镇痛长达2～3 天，如此便覆盖了术后最痛的急性期，又不影响患者肌肉力量，有助于患者活动及康复。
少用或不用阿片类药物。
如果术后的镇痛以阿片类药为主，它的作用很强效，但是它会导致全身有很多副作用，比如恶心、呕吐、皮肤搔痒，有的人甚至会出现严重的头晕，仿佛灵魂脱离了身体。这种情况下，患者术后的体验是很差的。
通过神经阻滞，再辅助以副作用很小的非阿片类镇痛药，既能让患者避免恶心、呕吐、头晕等副作用，还能让患者尽早进食进水，恢复体力，拥有一个良好的麻醉体验。睡得好、早进食、早活动，才能早康复、少粘连、恢复快。这正是医院快速康复（ERAS）理念的核心。
“很多在我们这骨科手术的病人，手术结束之后呢，因为没有使用阿片类药物，不会影响到他的食欲，我们经常能看到患者和家属在病房点了一大堆外卖，或者点了一大堆的餐，在那和家人非常开心的吃饭。这是我们观察到一个特别有意思的现象，然后患者手术当天又睡得特别好。正是从这些小细节中，我们也能感受到患者是很满意的。”许主任开心的说道。
武主任：
跟骨骨折，不止 “接上骨头” 那么简单
作为主刀医生，武主任表示：跟骨粉碎性骨折，是骨科里对手术要求极高的一类损伤。跟骨是人体最大的负重骨，关节面复杂，发生粉碎性骨折后，关节面塌陷、变形、移位，手术不仅要 “拼回骨头”，更要很好的复位关节面、恢复足弓形态、保护软组织血运，治疗目标不只是 “长好”，而是让患者未来能正常走路、能跑、能跳、能回归生活与工作，不留下慢性疼痛、不遗留跛行、不留下终身遗憾。
从术前详细沟通、手术方案制定，到术中精细操作、稳定固定，再到术后疼痛管理、早期康复介入，每一环，都直接决定患者的终身行走质量。
“我主动要求多住几天，
这里有家的感觉”
从辽宁来京千里求医，患者S原本只希望 “把手术做好”。结果收获的，是远超预期的体验。
对比自己和家人在其他高端医疗机构的经历，患者S由衷说：“你们的患者体验、疼痛管理，真的很不错。”
明明后天可以出院，他主动提出：“我想再多住几天，在这里舒服、放心，而且后边的康复治疗我也想在这里做。”
一场意外的伤，一段温暖的就医经历，让远在异乡的患者，把医院当成了临时的、安心的 “家”。
