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孩子睡觉打呼、鼻塞?真实案例告诉你:腺样体问题早解决,成长少烦恼

2025-08-19 分享到:

孩子睡觉鼻子呼噜呼噜像开小火车?

睡一宿觉在床上翻来覆去就像“烙饼”!
 

呼噜+鼻塞=腺样体在“搞事情”!它偷走的可不止孩子的好睡眠!还有孩子的身高、颜值和专注力!

别慌!今天我们通过真实的手术案例+科学方案,手把手教您KO这个“大麻烦”!

 

1

 

5岁女孩的“呼噜”消失记

 

朵朵(化名)因鼻腔异物来耳鼻喉科就诊。
 

朱主任迅速取出异物后,用一根细细的电子鼻咽喉镜仔细检查了她的鼻腔和咽喉,不仅顺利排除了呛咳和异物的风险,还意外发现了一个“隐藏关卡”:朵朵的腺样体长得特别大,几乎把鼻子后面的通道(后鼻孔)都堵严实了!
 

看到这个情况,经验丰富的朱主任马上想到:这么大的腺样体,会不会影响呼吸和睡眠?于是,她立刻详细询问了朵朵的家长。家长这才提到:“朵朵晚上睡觉经常打呼噜,鼻子也总是不太通气,断断续续好久了。”
 

就这样,一次针对鼻腔异物的常规检查,因为医生的细心观察和深入追问,意外揪出了困扰朵朵睡眠的“真凶”——腺样体肥大。
 

起初,医生让朵朵尝试了一个月的保守治疗,但效果不理想,呼噜声和鼻塞还是老样子。经再次评估后,朱主任认为手术是最佳方案。很快,术前检查安排妥当,住院当天就安排了手术。
 

术前麻醉科许主任在病房让孩子使用了助眠药物,孩子在家长的陪伴下进入睡眠状态,因此没有分离恐惧。之后孩子被迅速送到手术室,实施个性化精准用药麻醉。
 

朱主任在医师团队的默契配合下,为孩子进行了鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术,边消融边止血,手术创伤很小,整个过程出血仅约2ml,用时不到30分钟。
 

孩子回到病房在家长的陪伴下醒来,完全没有恐惧和不安,也没有哭闹。房间设置参照四星级酒店标间布置,家长全程陪同,孩子和家长都处在舒适的环境中。
 

让朵朵的父母惊喜的是:手术后朵朵不但没觉得疼,术后吃饭很香,而且手术当晚,困扰朵朵很久的呼噜声就消失了!第二天医生查房时,看到朵朵已经能在病房里蹦蹦跳跳地玩玩具了,恢复得非常好,很快朵朵就和爸爸妈妈开心地出院回家了!

 

 

2

 

7岁男孩的“逆袭”

 

7岁男孩小宇(化名)因睡眠打鼾、腺样体面容(上唇前突)及明显身高显著落后同龄人就诊耳鼻喉科。医生检查确诊腺样体肥大,存在明确手术指征。
 

然而家长对手术一直犹豫不决。
 

为进一步评估病情严重程度及手术指征,我们为小宇进行了多导睡眠监测(PSG)。
 

结果明确显示,孩子睡眠结构严重紊乱——深睡眠显著减少,浅睡眠比例异常增高。这种低质量睡眠状态直接导致生长激素夜间分泌不足,是其生高发育迟缓的核心原因。
 

正是这份详尽的PSG报告,我们量化了腺样体肥大对小宇健康的实际危害,让家长最终同意手术。
 

朱主任带领团队,为小宇进行了鼻内镜下射频低温等离子腺样体切除术,手术创伤非常小。
 

术后一周复查,家长反馈小宇睡眠打鼾症状完全消失,食欲及营养状况也得到了很好改善(体重一周增加1.5公斤)!

 

腺样体肥大:不只是“打呼”那么简单

 

腺样体作为鼻咽部免疫活性淋巴组织,在儿童上呼吸道黏膜免疫防御中发挥核心作用。反复炎性刺激(感染性/变应性)可导致其病理性增生,阻塞后鼻孔及鼻咽通气道时,即形成腺样体肥大。可引发以阻塞性睡眠呼吸障碍为核心的一系列问题。

 

1

上气道阻塞与睡眠呼吸障碍

 

腺样体肥大显著提升鼻咽部气流阻力,迫使经口呼吸代偿。继续发展导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),特征为:  

 

  • 呼吸暂停低通气指数(AHI)>1次/小时;

  • 睡眠结构破坏,慢波睡眠(N3期)及快速眼动睡眠(REM期)占比锐减;

  • 气体交换异常,夜间间歇性低氧血症(Nadir SpO₂<90%)、高碳酸血症。  

 

2

颅颌面发育畸形(腺样体面容)

 

长期口呼吸可导致下颌骨后下旋转(高角面型)、前牙唇倾(龅牙)、开唇露齿等。

需要注意的是,这种骨性畸形形成后不可逆,如果想改变则需要正畸-正颌联合治疗。

 

3

生长发育障碍

 
  • 生长迟滞:OSA致慢波睡眠减少 ➡ 生长激素(GH)脉冲分泌受损 ➡ 胰岛素样生长因子-1(IGF-1)下降;

  • 代谢消耗:呼吸做功增加使基础代谢率提升15-20%。

 

4

相关并发症

 
  • 鼻窦引流障碍 ➡ 慢性鼻-鼻窦炎(CRS);

  • 咽鼓管圆枕受压 ➡ 分泌性中耳炎(OME) ➡ 传导性听力损失;

  • 口腔干燥症 ➡ 龋齿风险升高、牙龈炎症。

 

美中宜和耳鼻喉科——通过精准评估、舒适化麻醉、快速微创手术,助力孩子摆脱腺样体肥大!

 

专业便捷地腺样体肥大诊治

 

1

精准检查:不遗漏细节

 

  • 电子鼻咽喉镜检查:我们使用超细电子鼻咽喉镜,直径仅2.6mm,检查无创伤,镜头4K高清成像,放大40倍。通过行为诱导,患儿接受度高。医生检查技术纯熟,2分钟左右即可完成,通过获得的清晰图像,直观评估腺样体肥大的程度。

    孩子长期打鼾、用嘴呼吸别大意!这个检查不可少

     

  • 多导睡眠监测(PSG):可以客观测量睡眠中呼吸暂停、低通气、血氧下降的频率和程度,明确腺样体肥大是否导致了睡眠呼吸暂停及其严重程度,为治疗(尤其是手术必要性)提供关键证据。

 

2

一站式术前服务:家长不用“跑断腿”

 

术前准备“足不出科”,在耳鼻喉科就诊区域技能搞定。

 

  • 抽血、做心电图等检查由耳鼻喉科护士直接操作,无需跑到其他科室;

  • 缴费、结果查询等同区解决,最大限度避免交叉感染风险。 

 

3

专业度高:手术快速、损伤小

 

我们采用低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大,这种手术方式具有以下特点。

 

  • 低温射频等离子刀头:精准消融腺样体,避免高温组织损伤。

  • 4K高清内镜:全景视野锁定病变,切除更彻底。

  • 快速微创:手术过程用时约30分钟,耗时短、创伤小、出血少,术后恢复快。

孩子腺样体肥大要手术?超全解析让您心里有“术”!(文末暑期福利别错过)

 

4

舒适化麻醉:让孩子不害怕

 

  • 减痛穿刺:表面麻醉让输液更舒适。

  • 无惧入室:术前在病房镇静下平稳入睡,告别强制分离。

  • 精准用药:术中个性化精准使用麻醉药物,保障手术顺利进行的同时,也让孩子术后能尽快苏醒。

  • 暖心苏醒:专业麻醉团队陪护,个性化安抚(动画/陪伴安抚),降低苏醒期躁动。

 

如果孩子出现这些情况,建议及时就医。

 

  • 睡不安稳:持续2周以上睡觉打呼噜、张口呼吸、鼻塞;

  • 呼吸不畅:睡眠中频繁翻身、憋气,甚至憋醒;

  • 成长滞后:身高、体重增长明显落后于同龄孩子;

  • 面容改变:出现上唇前突、龅牙等倾向。

 


 

早一点关注,早一步安心。如您观察到孩子有以上迹象,请及时带孩子接受专业评估。让我们携手,帮助孩子畅快呼吸、香甜入梦,健康茁壮地成长,绽放更灿烂的笑容。

 

审核|朱丽 主任 & 卞弘飞 博士

 



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