一到周末，北京的各大足球场几乎人满为患，如果驻足看一会儿，你会发现，在绿茵场上弛骋的有相当一部分是40岁+的中年人，这个年纪的他们在油腻与健身之间选择了后者。
今年50岁的L先生就是其中一位，踢足球是他永葆活力的源泉，也让他看着比同龄人更显年轻，跑步、健身房力量训练也是平素工作之余的爱好，这些都让他的生活更加“年轻态”。
然而，两年前踢球时一次意外的撞伤后，右膝外侧就像落下了“病根”，时有发生的疼痛让他无法像原来一样正常踢球。即使不运动，生活中不经意的一些动作如下蹲也会触发疼痛。
不甘心就这样放弃心爱的足球运动，更不甘心就此进入“老年”状态。多方就医，诊断为“半月板损伤”，绝大多数医生都建议做关节镜手术。但L先生担心半月板会被切除一部分，甚至手术后恢复不到从前的运动能力，始终抱有一线希望：在（手术）终极方案之前能否找到一个行之有效的保守治疗？
01
尊重患者想法
寻找手术之外新的可能
在美中宜和新中关门诊骨科见到刘主任时，L先生的右膝外侧肿胀已经持续一个多月，疼痛的加剧让他拒绝手术的想法不得不开始动摇。
刘主任做了仔细的查体后诊断为右膝外侧半月板损伤，在了解到L先生的想法后，告诉他并非只有手术一条路，而是可以通过PRP治疗+阶段性的运动康复，帮助他减轻疼痛，逐渐恢复运动功能，最终实现他重返球场的梦想，这让L先生又惊又喜。
同一个诊室内联合见诊的康复师林老师告诉L先生，康复训练的过程预计会有3个月的时间，而康复训练不同于健身房锻炼，不单纯追求力量，而是用破除不良代偿、追求巧发力、重视稳定和控制的一套训练，是一个不断自我挑战的渐进式过程，对此要有心理准备以及坚持下去的决心。
L先生对此信心满满，常年坚持运动让自律的他有着坚强的意志力，况且可以不用手术，这本来就是他最初的愿望。
沟通过程很顺利，骨科医生和康复师当即就为L先生制定了【PRP+康复训练】的总体方案，其中PRP疗程每周1次，共计3次；康复训练每周1-2次，每阶段1个月左右的时间，并根据每一阶段的治疗效果，骨科医生与康复师再共同调整下一阶段的康复计划。
02
用自己的“血”治自己的“病”
自体PRP治疗
L先生采用的PRP疗法，是近年来在骨科、整形外科和皮肤科都异常火热的一项“医疗黑科技”。
所谓PRP治疗指的是：通过采集患者自身的血液，经过离心处理后，制作成富血小板血浆（也就是PRP），再在无菌操作下，用注射器把PRP注射到患处的治疗方法。简单来说就是抽取患者自身的血液，处理一下之后再打回到身体里，帮助组织修复。
之所以出现这种技术，是因为关节内的软骨和一部分半月板是没有直接血液供应的，自身修复能力差。因为PRP中含有大量血小板、纤维蛋白、多种生长因子，可以刺激细胞增殖和再生，加速伤口愈合，促进软组织和关节修复。因此，通过PRP治疗技术可以人为的增加关节腔内修复因子的浓度，创造修复微环境。
目前，PRP被国内外广泛应用于多种骨科疾病，这种不“浪费”患者一滴血，用自己的“血”治自己的“病”成为手术替代方案的另一种可能。
03
康复训练就是坚持、再坚持
在暗夜中一点点接近光明
为时3个月的康复训练是与PRP治疗并行不悖、相辅相成的。
针对L先生右侧臀中肌、臀大肌、外旋肌群力量较对侧减弱，右下肢单足站立不稳的情况，第一阶段的康复训练主要目标就是帮助L先生减轻疼痛，激活目标肌肉。
在第一阶段达到训练目标后，刘主任为L先生进行了第一次的PRP治疗。
刘主任解释道，之所以没有一开始就打PRP，是因为最开始患者的关节损伤机制和不良运动模式还没有破除，关节仍然受到很大的损伤力，往往会遮盖甚至抵消PRP携带的修复力，导致PRP的效果不能最大化。
而经过第一阶段的康复训练破处了关节损伤机制和不良运动模式，这是良好的PRP注射时机，能够发挥PRP最大的功效，实现”1+1＞2”。
揭秘自体PRP治疗的操作
万事开头难，第一阶段的过程是异常艰难的。每一次康复训练大约持续1小时，包括核心训练、臀中肌&臀大肌训练、神经-肌肉激活、放松挛缩肌肉等多项训练，在这个过程中，不仅要克服运动恐惧，每次训练强度还要达到力竭的状态，好在L先生在康复师的指导和帮助下坚持了下来。
当第一阶段完成时，他在轻体力运动（健身）时已无疼痛产生,徒手肌力达到5级，比预期目标还高一级。
第一阶段康复训练
效果不错！L先生的康复之路已初见曙光。
每一次复诊，刘主任和康复师联合见诊，共同就L先生的恢复情况制定下一阶段的计划，每一阶段的训练并不是简单的重复，而是各有侧重，循序渐进，训练的强度也在逐渐升级。
从第二阶段起，L先生也开始了居家隔天一次的康复训练，以巩固训练效果。
第二阶段康复训练
时间一天天过去，在进入第三阶段训练时，L先生已完成PRP治疗的全部疗程，效果也随着训练的深入越发明显，他的身体内部正在发生着微妙的变化。
随着训练的升级和身体功能的改善，L先生在严格执行居家训练的同时，也开始恢复徒步、爬山、游泳、健身甚至踢球，运动功能的恢复让他的快乐在一点点回归。
第三阶段康复训练视频
再有一周，L先生第三阶段的训练就要结束了，上面的训练视频中，L先生的跳跃能力，跑步能力基本达到双侧一致的水平。在这场漫长的康复训练战中，患者、骨科医生、康复师并肩“作战”了3个月，这是他们都希望见到的胜利成果！
在骨科运动损伤类的疾病中，手术常常并不是唯一的选择，而是根据个体情况，将手术治疗、保守治疗及康复治疗的有机结合，破除关节的损伤机制，促进损伤部位的修复，更好、更快地恢复患者肢体功能为最终的目标，这也是美中宜和骨科|运动康复医学一贯坚持的价值主张。
