专家简介:
 
 王淑兰,北京妇产医院主任医师、原妇科主任,北京美中宜和妇儿医院妇产科专家,美中宜和专家委员会成员。
  1963年北京医学院(现北京大学医学部)医学系毕业至今,一直从事妇产科临床科研教育工作。40年来积累了非常丰富的临床经验。善于处理妇科急、危、重及各科疑难病症。
出诊时间:每周一下午

预约专线:
800-610-6200
64342399


宫颈疾病的诊断与治疗
大家好,我是美中宜和妇儿医院市场部的 jason 。今天很荣幸请到了北京妇产医院著名的妇产科专 家王淑兰 教授,给我们解答一些 …
视频观看

专家互动专栏
点击进入专家答疑专区

相关链接:
沈铿-根治性宫颈切除术及宫颈病变
TCT结果的意义
宫颈治疗利器—利普刀
什么是CIN?
宫颈糜烂是真的糜烂吗?
宫颈糜烂会影响怀孕吗?
不孕不育专题
国内顶级名医诊治子宫肌瘤
无痛人流方案
 
宫颈TCT检测
什么是TCT?
  TCT是液基薄层细胞检测的简称,TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
  目前美国、英国等许多先进国家已把TCT技术应用于妇女宫颈癌的筛查。
  在常规帕氏测试上所作的简单的改变明显改进了子宫颈细胞样本的质量。在临床实验中,TCT测试大大减少了由于血液、粘液、炎症而造成的模糊子宫颈细胞样本的数量。这种模糊样本数量的减少可以明显提高癌变细胞的检测率,并相应减少一个妇女需要重复做帕氏测试的次数,而降低了她因被重做测试而引起的不必要的担心。常规帕氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段,并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。
  自1988年来,美国已在子宫颈癌筛检方面和常规帕氏涂片方面作过许多改进工作。然而广大妇女们仍然被不准确的测试结果所困扰。在常规的帕氏涂片测试中,医生需手工的将用采集器取得的细胞样本涂在显微片上。但近年来的研究表明用这种传统手工方法制作的涂片只收集了最多20%的细胞,而80%以上的细胞样本则残留在采样器上并随采样器一起被丢弃。另外,40%以上的涂片会因血液、粘液和炎症组织的影响而变得混浊不清,以及固定不及时所引起的人为假象。这些缺点是造成了大多数常规巴氏测试结果不准确的原因。
  在TCT测试中,临床医师按通常方法用TCT专门的采样器用采集子宫颈细胞样本,然后不是将其直接涂在显微片上,而是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗,这样就获得了几乎全部的细胞样本。患者的细胞样本瓶就这样被送往实验室,在那里用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤,以减少血液、粘液及炎症组织的残迹,这样就得到了一个薄薄的保存完好的细胞层,以备做进一步的显微检测和诊断。
  子宫颈癌是世界范围内妇女的高发癌症之一,每年大约会发现450000个此类病例。据美国癌协会估测1996年美国大约有15700人患浸润性癌,65000人患原位癌或重度不典型增生症状。大约4900人因之死亡。在子宫颈癌达到浸润期后,对其的治疗方式就需用更多的化学治疗,放疗或进行外科手术,包括子宫切除术。这些治疗法非常困难而且代价极高,不易成功。 自1996年5月以来,TCT检测技术已经在世界范围内获得了肯定。全球有一千多家用户,遍布30个国家和地区。近两年内已有两百多篇相关论文发表,在阳性检测率的提升、不满意样本数量的减少、以及ASCUS的降低上都有显著表现。

 

TCT 具体操作步骤:
第一步:使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本。
第二步:与常规细胞涂片不同的是,TCT是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗。
第三步:使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤,以减少血液、粘液及炎症组织的残迹。
第四步:显微检测和诊断
TCT结果的意义:
 
 

报告结果

意思是

医生下一步要做的

患宫颈癌的危险程度

炎症

人体宫颈本是一个有菌的环境,当环境发生改变时影响了宫颈细胞而发生的异常改变,多数情况下这是属于正常的。

医师通常依据炎症程度进行相应治疗以减轻炎症的症状

滴虫、霉菌、疱疹病毒感染

正常人群中常见的感染性疾病

通常是根据微生物感染的种类进行相应的治疗,以缓解症状。

★★

HPV感染
人乳头瘤病毒感染

由病毒引起的感染,尚没有有效的治疗方法,但人体本身的免疫系统可能将病毒排除

定期进行TCT检查

★★★
30岁后感染此病毒与患宫颈癌关系密切

ASC-US 不能明确意义的非典型鳞状细胞

宫颈细胞发生轻微的变化,但是不足以达到低度病变(LSIL)的程度

综合个人以往的健康情况,通常建议您3-6个月复查TCT

★★★

ASC-H 非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变

可能有癌前病变,但是异常细胞程度不够确切诊断

通常建议您立即做阴道镜检查,以进一步明确诊断您的病情

★★★★

LSIL低度鳞状上皮内病变

发现一些可疑癌前病变细胞,但不是癌细胞。您不用紧张,这个阶段的病情有部分会自行消退

通常建议您3-6个月复查TCT检查,或立即进行阴道镜检查

★★★★★

HSIL高度鳞状上皮内病变

有可疑癌前病变细胞,如不进一步明确诊断,采取相应治疗,发展为癌的可能性较大

立即进行阴道镜检查

★★★★★★

AGC非典型腺细胞

宫颈管细胞发生了一些变化,提示极有可能是癌前病变。

通常建议进行阴道镜检查并取出宫颈管的组织以明确诊断

★★★★★★

 

进入妇科中心  返回首页  返回宫颈疾病中心

 

网站首页 | 医院介绍 | 医疗队伍 | 产科中心 | 妇科中心 | 儿科中心 | 服务指南 | 宜和社区 | English | 加入我们
电话:86-010-64342399 传真:86-010-64342410 E-mail:contact@amcare.com.cn
Copyright 2005 - 2007 AMCARE Corporation, All Rights Reserved
地址:北京市朝阳区芳园西路 9 号 邮编:100016