专家简介:
 
 王淑兰,北京妇产医院主任医师、原妇科主任,北京美中宜和妇儿医院妇产科专家,美中宜和专家委员会成员。
  1963年北京医学院(现北京大学医学部)医学系毕业至今,一直从事妇产科临床科研教育工作。40年来积累了非常丰富的临床经验。善于处理妇科急、危、重及各科疑难病症。
出诊时间:每周一下午

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宫颈疾病的诊断与治疗
大家好,我是美中宜和妇儿医院市场部的 jason 。今天很荣幸请到了北京妇产医院著名的妇产科专 家王淑兰 教授,给我们解答一些 …
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宫颈糜烂
什么是宫颈糜烂
  子宫糜烂是妇女的常见病、多发病,据调查,育龄妇女80%以上都曾患过不同程度的宫颈糜烂,严重影响了广大女性的身心健康。宫颈糜烂虽然只是局部的病变,除了给患者带来痛苦之外,还有导致不孕症和宫颈癌的危险。因此,宫颈糜烂不容忽视。
1. 宫颈糜烂是怎么回事

通常所说的宫颈糜烂其实是慢性宫颈炎的一种常见表现。有的患者以为宫颈糜烂真的是组织溃烂而特别担心,其实并非如此。由于慢性炎症长期不愈,宫颈表面的原有鳞状上皮脱落,被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖,外观呈红色颗粒状,有人就用“糜烂”来形容。另一种情况在幼女和未婚妇女,由于体内较高雌激素的刺激,使宫颈管柱状上皮外移,外观可见宫颈呈红色,细颗粒状,形似糜烂,其实并没有明显炎症,不属于病理性的宫颈糜烂。
2.宫颈糜烂有哪些常见症状
  轻度的宫颈糜烂患者一般不会有什么不适的症状,可能仅有白带增多的表现,很容易被忽略。
  中重度宫颈糜烂主要的症状就是阴道分泌物增多,平时总要换内裤或护垫。根据感染的病原体、炎症的范围和程度的不同,分泌物的颜色、气味、量等也有差别。可以表现为乳白色粘液,也可为淡黄色脓性液。伴有宫颈息肉时易有血性白带或性交后出血。
3. 宫颈糜烂的分度
  根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度。
I度:糜烂面积
小于整个宫颈面积的1/3
II度:糜烂面积
占到整个宫颈面积的1/3-2/3
III度:糜烂面积
达到整个宫颈面积的2/3以上
宫颈糜烂的常见问题
1.宫颈糜烂会变成宫颈癌吗?
  有人担心宫颈糜烂会转变为宫颈癌,这种担忧不是没有道理。因为宫颈糜烂确实与宫颈癌有较密切的关系,有证据认为宫颈糜烂的患者其宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂的妇女高出2倍。因此,得了宫颈糜烂的妇女要及时治疗。
2. 已确诊为宫颈糜烂患者为什么要做TCT及阴道镜检查?
  患了宫颈糜烂,医生往往在作完妇科检查还要求患者作TCT及阴道镜检查。这是因为宫颈糜烂的患者宫颈癌的发病率较高,所以在对宫颈糜烂治疗前,必须排除早期宫颈癌以免发生宫颈癌的漏诊,延误病人的治疗时机。所以宫颈糜烂的患者一定要配合医生的要求,虽然已经确定了宫颈糜烂的诊断,但宫颈刮片的细胞学检查和阴道镜检还是必要的。
3.宫颈糜烂会引起不孕吗?
  有人担心宫颈糜烂会转变为宫颈癌,这种担忧不是没有道理。因为宫颈糜烂确实与宫颈癌有较密切的关系,有证据认为宫颈糜烂的患者其宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂的妇女高出2倍。因此,得了宫颈糜烂的妇女要及时治疗。
4. 性生活对宫颈糜烂有影响吗?
  性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触,如果不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;对已患宫颈糜烂的妇女来说,则可加重其宫颈炎症,有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此,无论妇女是否患有宫颈糜烂,都要注意性交卫生,性生活前男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,因为目前认为,包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下,可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。
5.宫颈糜烂患者应做哪些检查?
  由于宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别,如果知道自己患了宫颈糜烂,首先应做宫颈刮片检查。以前用的是传统的巴氏抹片检查,是由医生或化验师用显微镜进行观察分析,这种方法比较容易出现漏诊,漏诊率在30%左右,往往需要几次刮片检查以防漏诊。目前,各大医院普遍采用的是TCT检查,即电脑扫描抹片分析,它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍,其准确率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的价格较传统的方法要贵几倍。宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据,如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断。
  对于宫颈糜烂,LEEP刀有较好的疗效。LEEP刀的优点是可在门诊进行,操作时间短,无损伤、无出血、无疼痛。(美中宜和LEEP请详见)

 

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