专家简介:
王淑兰 ，妇产医院主任医师。于1963年北京医学院医学系毕业。40年来积累了较丰富的临床经验。善于处理妇科急、危、重及各科疑难病症。月经病、功能性子宫出血、多囊卵巢综合症等妇科内分泌病症、不孕症。
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相关链接:
基础体温测定
B超监测排卵
宫颈粘液检查
性激素测定
精液检查
输卵管通液
输卵管碘油造影
促排卵
免疫检查
抗精子抗体
人工受精
权威专家简介:
孙爱军，毕业于上海医科大学（现复旦大学医学院），北京协和医院妇产科主任医师、副教授、硕士生导师。致力于妇科内分泌领域的研究，主要为绝经相关疾病与激素治疗，不育的诊断与手术治疗，性发育异常疾病的手术治疗，月经疾病的临床处理等。
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排卵问题的检查方法
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| 卵巢是生殖腺器官，在生育年龄期，卵巢长2.5~5.0cm，宽1.5~3.0cm，厚0.6~1.5cm。正常时卵巢位于卵巢窝内。卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞，以及分泌甾体激素。若卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等均影响卵巢的排卵，导致不孕问题。 关于排卵的检查主要有：基础体温测定（BBT）、B超监测排卵、宫颈粘液检查、排卵试纸测定等。 基础体温测定（BBT）
基础体温是指早上刚刚睡醒时在休息状态下测量到的体温。排卵时女性的基础体温将会轻微升高。因此通过基础体温的测定，将可以知道卵巢的排卵功能。 每位妇女的基础体温都有轻微的差别，一般在排卵前口腔测定的温度平均在35.5℃-36.7℃。排卵后，大多数妇女的口腔温度在36.1℃-37.2℃。这种温度的升高可以是突然的攀升或在几天里逐渐升高。 通常基础体温升高只有0.2℃-0.4℃。体温的升高并不一定都能在排卵时正确的测出，但是大多数妇女会在体温突然升高后的三天内排卵，体温会保持在这个较高水平直到周期开始。 |
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| 很多因素可以影响基础体温。为了获得最有用的体温曲线，您应该在每天早晨同一时间测量体温。能够改变您的基础体温的因素包括： ·夜晚前喝含酒精的饮料 ·夜晚前吸烟 ·晚上睡眠不好 ·发烧 ·早晨测量体温前做的任何运动，包括去漱洗室或打电话。 |
| 美中宜和妇儿医院基础体温检查和治疗的程序： |
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B超监测排卵
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| 在生育期女性的一个月经周期中，利用经阴道超声可以观察到卵泡期、排卵期和黄体期卵巢的不同变化。在卵泡早期（月经5-7天），通常可以看到几个发育中的卵泡，一般为5-10个。约月经第8-12天，优势卵泡形成而其他卵泡退化。非优势卵泡的直径一般不超过11mm，成熟卵泡的直径可达20-25mm。排卵期，有时可以看到位于卵泡一侧的卵丘，预示着将在36小时内排卵。排卵后子宫直肠陷凹会出现积液。 |
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| 图片右侧居中，可见一成熟卵泡，圆形空泡状，大小约17.5*17.2mm。 |
| 在B超下监测排卵时，可以测量卵巢的大小，有无成熟卵泡和卵泡的大小，一般在排卵前一周（月经周期第8天）左右开始监测。当影像医生在B超下发现卵泡达到20-25mm大小时，即可判断排卵即将进行。这时候医生会指导夫妻二人同房，争取妊娠。在次日和隔天复查B超，如果发现卵泡消失，子宫直肠陷凹出现积液，说明排卵完成，极有可能成功受孕。如果发现优势卵泡不破裂而突然增大，可能是黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS），如逐步缩小可能是卵泡闭锁。 |
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宫颈粘液检查
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| 了解在整个月里您的子宫颈粘液情况。控制月经周期的雌激素也控制着宫颈粘液的数量和种类。在月经期后，通常会有几天时间子宫颈部位没有粘液存在或称为“干燥期”。随着卵子的成熟，阴道内的粘液开始增加。用扩阴器扩张开来观察时，可以看到粘液呈白色或黄色，粘稠。在即将排卵前粘液的数量达到最多。在整个“湿润期”粘液会变得清亮滑润，好像蛋清的样子，能够被拉成丝状，这时候是最容易怀孕的。在“湿润期”四天后，粘液又将有所变化，量有减少并呈粘稠状。在月经周期重复之前您又将有几天的干燥期。 在日历上记录下您的粘液的变化，在相应的日期上标记“粘稠”、“干燥”或是“湿润”。在月经期后首次出现湿润现象或是在湿润期前1-2天的时间里您是最容易怀孕的。对于有些妇女这种方法的准确度较差：正在哺乳的妇女，使用激素药物避孕，患有阴道炎或性传播疾病以及接受过宫颈手术的女性，均不适用于本方法。 （1）标本的采取：用窥阴器暴露宫颈，将宫颈外口擦净，用干燥的长弯或直钳伸入宫颈内约0.5cm处取样，将取出的粘液顺一方向平铺在载玻片上，在室温下自然干燥。 （2）宫颈粘液结晶的分类：最典型的羊齿植物状结晶，主干粗，分支密而长。不典型的，分支少而短或树枝形象比较模糊，或粘液中只见到椭圆体。 |
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| （3）性交后试验：近排卵期性交后卧床约30分钟-1小时后来医院查子宫颈粘液，检查子宫颈粘液中的精子是否存活。正常值为10-15活精子/HP，精子存活率受到子宫粘液性质，其中有无抗精子抗体及精液本身的影响。 |
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排卵试纸测定
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| 类似于早孕试纸，是一种在医药商店可以买到的测试排卵的商品。结果一般只作为参考，准确性还需商榷。 |
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